Gluteoplastia intramuscular: a técnica da incisão única no sulco interglúteo

Por que a prótese oval

Existem próteses de glúteo redondas e ovais, e as duas são liberadas pela Anvisa. Há muitos anos uso apenas a oval, por preferência baseada na minha prática e na satisfação das pacientes. Na minha experiência, ela preenche toda a extensão do glúteo, de cima a baixo, empina o glúteo sem concentrar o volume num ponto só e tem menos chance de mudar de posição. Uso a prótese oval em mulheres e em homens. Saiba mais em como é a prótese de glúteo.

A prótese fica isolada do organismo: a cápsula

A prótese de glúteo é feita de gel de silicone coesivo, mais denso e resistente que o das próteses de mama, envolvido por um revestimento firme, elástico e muito resistente, que mantém o gel dentro da prótese.

Depois que a prótese é colocada, o próprio corpo forma ao redor dela uma cápsula fina, que a envolve e protege. Assim, a prótese fica isolada no seu próprio espaço, dentro do músculo, e não interage com os tecidos do corpo. Por isso, reações inflamatórias são muito raras.

É bem diferente do que acontece com substâncias injetadas, inclusive o ácido hialurônico: nelas não existe um limite bem definido (um plano de separação) entre o produto e o tecido. A prótese, ao contrário, fica contida no espaço dela.

A contratura capsular (quando a cápsula endurece) é extremamente rara na gluteoplastia. Na minha prática, nunca vi um caso. Na minha experiência, o plano intramuscular favorece a formação de uma cápsula fina e saudável.

Pode ser associada a outro procedimento?

A cirurgia que pode ser feita junto com a gluteoplastia é a lipoaspiração, por exemplo dos flancos, com ou sem enxerto de gordura. Nesse caso, a cirurgia passa a durar 3 horas ou mais, conforme a extensão da lipo. Em outro momento, se for preciso refinar o resultado, é possível usar ácido hialurônico ou enxerto de gordura.

Injeção intramuscular

Quem tem prótese de glúteo não pode mais receber injeção intramuscular no glúteo. Em caso de necessidade de medicamentos por via intramuscular, a aplicação deve ser feita na coxa (vasto lateral) ou no braço (deltoide).

Já para as injeções subcutâneas não há restrição quanto a fazer no glúteo. A restrição vale apenas para a injeção intramuscular.

Perguntas frequentes sobre a técnica

A prótese intramuscular fica marcando?

Na grande maioria das vezes, não. Como fica dentro do músculo, a prótese é recoberta por uma boa camada de tecido. Próteses maiores podem ficar um pouco mais perceptíveis.

A prótese tira a força do glúteo? Posso fazer musculação?

A prótese não compromete a força nem a função do músculo. Os exercícios para outros grupos musculares voltam antes; o treino de glúteo é liberado a partir de cerca de 2 meses, começando com cargas leves. Depois disso, a paciente pode treinar normalmente e, se quiser, continuar fazendo treino de hipertrofia para ganhar ainda mais volume muscular. O fortalecimento dos glúteos inclusive ajuda a dar mais sustentação à prótese.

A cirurgia pode causar dor no nervo ciático?

Não é o esperado. Quando a prótese é colocada no plano correto, dentro do músculo, com uma técnica cuidadosa e seguindo cada etapa da cirurgia, dor no nervo ciático não faz parte do pós-operatório.

O pós-operatório é muito dolorido?

Na minha prática, o pós-operatório é bem mais tranquilo do que a maioria das pessoas imagina. Com uma técnica pouco traumática, o incômodo se concentra nas primeiras 48 horas e é bem controlado com medicação; algumas pacientes relatam que quase não sentem dor.

Depois de um tempo, dá para sentir que tenho prótese?

Com o tempo, a prótese passa a fazer parte do corpo. Depois de 2 semanas a paciente já senta normalmente e segue a vida dela, e a adaptação é tão natural que muitas pacientes contam que até esquecem que têm prótese.

Prótese de silicone é a mesma coisa que silicone injetado?

Não, e é importante que todos saibam a diferença.

A prótese de glúteo é um implante sólido, de gel de silicone coesivo, com registro na Anvisa e certificação do Inmetro. Ela tem um revestimento próprio, dentro das normas da Anvisa, que mantém o gel contido, e depois da cirurgia fica isolada dentro da cápsula que o corpo forma ao redor dela. A gluteoplastia de aumento com prótese é um procedimento com respaldo científico, reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e realizado em ambiente hospitalar por cirurgião plástico.

O silicone industrial é outra coisa. Não é silicone de uso médico: é um produto industrial, líquido, que não tem nenhuma liberação para ser aplicado no corpo humano e é condenado por todas as sociedades médicas. É injetado com agulha, de forma clandestina, muitas vezes por pessoas que não são médicas e sem condições adequadas de higiene. Como não fica contido em uma prótese, ele se espalha e se mistura ao tecido, impregnando o músculo e a gordura.

As consequências podem ser graves: reações inflamatórias intensas, endurecimento, deformidades e migração do produto para outras regiões do corpo. Em alguns casos, causa também alterações no organismo como um todo, como o aumento do cálcio no sangue (hipercalcemia), às vezes anos depois da aplicação. E, por estar misturado ao tecido, a retirada é difícil e costuma exigir cirurgias maiores.

Se você já recebeu uma aplicação desse tipo, procure um cirurgião plástico para avaliação.

Próximos passos

A recuperação, o resultado e os cuidados do pós-operatório estão explicados em detalhe nas páginas Gluteoplastia com prótese e Recuperação da gluteoplastia.

Para saber se a técnica é indicada para você, agende uma avaliação: consulta presencial no Rio de Janeiro ou em São Paulo, ou consulta online.